邢台市人力资源和社会保障局
市医保中心经办业务明白卡



医保中心经办业务明白卡


一、门急诊报销需要手续

1、社保卡复印件2份;

2、住院收据原件1份、复印件2份;

3、门急诊收据原件1份、复印件2份;

4、门急诊明细原件1份;

5、住院病历首页;

6、急诊死亡,需提供死亡证明。

二、外诊报销需要手续

1、社保卡复印件2份;

2、住院收据原件1份、复印件2份;  

3、外诊收据原件1份、复印件2份;

4、外诊审批表。

三、外地住院报销需要手续

1、社保卡复印件2份;

2、住院收据原件1份、复印件2份;

3、费用明细原件1份;

4、中草药需提供处方;

5、参保人员外地住院审批表;

6、住院病历(全套)。   

四、异地特殊疾病报销需要手续

1、社保卡复印件2份 ;

2、门诊特殊疾病证原件及复印件1份;

3、特殊疾病门诊收据原件及复印件2份;

4、特殊疾病处方及费用明细原件;

注:以上资料于每年6月中旬、12月中旬提交。

五、大额报销需要手续

1、门诊特殊疾病证原件及复印件1份;

2、需进入大额医疗报销的收据原件及复印件2份;

3、费用明细,(有中草药的需提供处方);

4、外地住院登记表;

5、住院病历(全套);

6、社保卡复印件2份;

7、门诊特病处方原件。

六、生育报销需要手续

1、社保卡复印件2份;

2、住院收据原件1份、复印件2份;

3、符合政策内生育相关材料

(或生育二维码信息);

4、费用明细;

5、住院病历(全套)。

七、格列卫、达希纳报销需要手续

(限慢粒、胃肠道间质瘤患者)

1、社保卡复印件2份;

2、门诊收费单据原件及复印件2份;

3、购药所在医院处方;

4、诊断证明1份;

5、住院病历(全套  首次提供)。

注:①年度内格列卫限报3个月量,

达希纳限报8个月量

 ②限门诊慢性粒细胞白血病、

胃肠道间质瘤患者。

 ③诊断证明和处方需有医师签字。

八、未备案外地住院报销材料

1、社保卡复印件2份;

2、住院收据原件1份、复印件2份;

3、费用明细原件1份;

4、住院病历(全套)。

九、异地安置退休人员、常驻异地工作人员备案

(报销比例同本地)

(一)、异地安置退休人员:

(1)、社保卡原件及复印件;

(2)、异地居住证复印件(或异地户口本、异地身份证复印件、异地居住信)

(二)、常驻异地工作人员:

(1)、社保卡原件及复印件

(2)、异地工作信

十、从本地医院转院备案

(按原政策个人自付比例增加5%)

1、本地医院领取《邢台市参保人员转院登记表》一式二份。

2、社保卡复印件

十一、异地急诊住院备案   

(按原政策个人自付比例增加5%)

1、住(入)院相关材料复印件1份  

2、社保卡复印件1份

注:住院5天内(未出院)办理

十二、自行申请异地就医备案   

(个人自付比例增加10%)

1、住(入)院相关材料复印件1份    

2、社保卡复印件1份

注:住院5天内(未出院)办理

十三、绿色通道住院备案 

(按原政策个人自付比例增加5%)

(仅适用:癌症放、化疗及           肝肾移植术后患者)

1、住(入)院相关材料复印件1份;

2、社保卡复印件1份 。

注:每年首次住院办理一次,自然年度内有效,每次治疗携首次办理的《异地就医登记表》原件开通异地就医系统。在未开通异地就医系统的医院住院,出院后,携首次办理的《异地就医登记表》复印件办理报销手续。

十四、意外伤害异地住院备案:

1、《意外伤害调查认证书》3份;

2、《外地住院登记表》2份;

3、住(入)院相关材料复印件1份; 

4、入院记录1份(盖章)。

十五、个人帐户返还

参保人员死亡:代办人身份证原件及复印件,参保人身份证(或社保卡)原件及复印件,银行(四大银行)卡复印件,死亡证明复印件。

异地安置人员:1、参保人本人办理:社保卡原件及银行卡复印件,异地就医登记表复印件。

2、代办人办理:参保人社保卡原件及银行卡复印件,异地就医登记表,代办人身份证原件及复印件。

十六、医疗保险系统内转出

1、社保局征缴中心办理暂停参保(灵活就业人员在5号窗口办暂停);

2、参保人员本人办理:社保卡原件、

身份证原件、银行卡复印件;

注:医保欠费需补全才能转出

代办人办理:参保人社保卡原件、身份证原件及复印件、银行卡复印件,代办人身份证原件及复印件。

十七、医疗保险系统内转入

  原参保地开具的《邢台市医疗保险系统内转移备案表》到市医保中心盖章。

十八、医疗保险跨系统转出

1、社保局征缴中心办理暂停参保(灵活就业人员在5号窗口办暂停);

2、参保人员本人办理:社保卡原件、身份证原件、银行卡复印件;

注:医保欠费需补全才能转出

代办人办理:参保人社保卡原件、身份证原件及复印件、银行卡复印件,代办人身份证原件及复印件。

十九、医疗保险跨系统转入

1、社保局征缴中心办理新增业务;

2、参保人员本人办理:身份证或社保卡;

代办人办理:参保人身份证原件及复印件、社保卡原件和代办人身份证原件;

3、参保凭证;

4、信息表;(省内转入需提供)

5、申请表。(办理时医保中心填写)

二十、财政代扣单位趸缴

1、退休审批表复印件;

2、增减变化表2份。

二十一、企业、事业(非财政代扣)单位退休人员趸缴

1、《医疗保险补缴费用核准表》

(人社局网站下载);

2、《一次性趸缴信息表》纸质及电子版(人社局网站下载);

3、退休审批表复印件。

注:参加过邢台市居民医保的到户口

所在地社保机构开具证明信

二十二、灵活就业退休人员(由人事代理部门提供)趸缴

1、《医疗保险补缴费用核准表》

(人社局网站下载);

2、一次性趸缴人员名单;

注:参加过邢台市居民医保的到户口所在地社保机构开具证明信。

二十三、家属工、五七工、49号文参保人员趸缴

1、《医疗保险补缴费用核准表》

(人社局网站下载);

2、《五七工/49号文医疗一次性趸缴增加医疗险种花名册》。

2018年12月17日

 


 




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